Автоматические тонометры

Автоматические тонометры на предплечье и запястье

Автоматические тонометры для измерения артериального давления бывают с манжетой, надеваемой на предплечье и на запястье.
Устройства схожи по функциональности, однако имеют ряд существенных различий.

Тонометры на предплечье

Манжета надевается чуть выше локтя, как на механических тонометрах.
Измерение АД, частоты пульса и других показателей осуществляется по плечевой артерии.
Которая лучше других «прослушивается», благодаря чему автоматические тонометры с манжетой на предплечье обеспечивают более высокую точность.

Прочие преимущества измерения артериального давления по плечевой артерии:

• Способ доступен всем людям без исключения, в том числе, с плохим тонусом сосудов и лишним весом.
• Минимально влияет на точность измерения движение рукой.
• Правильное надевание манжеты не требует особого внимания и с этим сложно ошибиться.
• Хорошо чувствуется необходимая степень сжатия при застегивании манжеты.
• Гарантируется низкая погрешность измерения.

Тонометры на запястье

Манжета располагается у основания кисти и для измерения использует лучевую артерию.
Сам автоматический тонометр при этом является с манжетой единым целым и обладает компактными размерами.
Что делает его использование, хранение и транспортировку гораздо более удобным.

Эксплуатационные преимущества:

• Компактность устройства позволяет носить его с собой в сумке.
• Моноблочность упрощает надевание и не требует наличия какой-то поверхности для установки блока.
• Моноблочность также позволяет измерять давление в динамике, например, при занятиях спортом, прогулках.

Слабые стороны запястной манжеты:

1. Критично важно правильно размещать манжету по длине и окружности руки.
Некорректное расположение приводит к недопустимо высокому росту погрешности устройства.
А ошибиться с надеванием манжеты проще, чем при использовании изделий на предплечье.
Что связано с особенностями расположения лучевой артерии.
 

2. Лучевая артерия прослушивается хуже, чем плечевая.
Поэтому при нарушенном тонусе сосудов, лишнем весе и некоторых других проблемах со здоровьем – могут быть сложности с точностью диагностики.

Рекомендуется провести 5-7 измерений АД в разное время суток автоматическим тонометром с манжетой на запястье.
Через 1-2 минуты перепроверяя результат тонометром, которому вы доверяете.
Если результаты одинаковые, то манжета на запястье вам подходит.
Если есть различия более 3-5 мм рт. ст., то соответственно нет и использовать данный вид тонометров вам противопоказано.

3. При измерении кисть руки должна находиться на уровне сердца.
Не соблюдение данного правила по незнанию или невнимательности может приводить к существенной погрешности в измерении.

 

Параметр	Плечевая манжета	Запястная манжета
Кому подходит	Всем людям	При нормальном тонусе сосудов. При отсутствии ожирения 2 степени и выше.*
Кому не подходит	Без ограничений	Людям пенсионного возраста и с существенным лишним весом.*
Погрешность при отсутствии противопоказаний и соблюдении правил использования	Не более 3 мм рт.ст.	Не более 3 мм рт.ст.
Вероятность неправильного надевания манжеты	Низкая	Высокая
Допустимость использования врачами	При наличии РУ	Не допускается
Рекомендуемые опции	-	Проверка правильности надевания манжеты
Компактность	Низкая или средняя	Высокая
Рекомендуемая область применения	Диагностика при заболеваниях сердечнососудистой системы	Отслеживание АД и пульса при занятиях спортом, активном движении, туризме

 
* Рекомендации условны и неоднозначны.
Исследования показывают, что автоматические тонометры на запястье часто обеспечивают высокую точность даже при наличии противопоказаний.

 

Виды манжет для автоматических тонометров

Стандартные манжеты

 
Изделия прямоугольной формы с одинаковым обхватом руки по всей длине.
Для стандартных манжет характерно неравномерное сжимание предплечья, особенно у людей с развитыми мышцами и лишним весом.

Из-за данной особенности при измерении АД имеет место ощутимый болевой эффект.
И чем больше разница в обхвате руки у локтя и ближе к плечу, тем сильнее выражена боль во время накачивания манжеты.

1. Стандартные манжеты используются преимущественно на дешевых моделях автоматических тонометров.
2. Неравномерное сжатие руки может негативно влиять на точность измерения.
3. Для обеспечения высокой точности определения АД и комфорта во время измерения рекомендуется использовать другие виды манжет.

Веерообразные манжеты

Изделия конической формы с ощутимым расширением ближе к плечу.
Обеспечивают более равномерное сжатие руки, благодаря чему повышается точность измерения и снижаются болевые ощущения.

При правильном подборе размера веерообразной манжеты, боль при нагнетании воздуха часто отсутствует полностью.
Что особенно важно для людей с низким болевым порогом и нежной кожей.

Особенности:

• Равномерное сжатие.
• Отсутствие выраженной боли даже при нагнетании высокого давления.
• Несколько выше точность измерения.
• Дольше срок эксплуатации, так как снижается нагрузка не только на руку, но и на манжету.

Умные манжеты

Изделия со встроенной SMART-системой считывания пульса и АД по всей окружности.
Функция позволяет не выставлять манжету указателем строго напротив плечевой артерии.
В любом положении манжеты она будет работать корректно.

Умные манжеты для автоматических тонометров выполняются в большинстве случаев конической формы.
Обладая всеми преимуществами веерообразных изделий, плюс возможностью не крутить манжету относительно руки.

Выбор автоматического тонометра по доступным функциям

У автоматических тонометров может быть доступно множество дополнительных функций, расширяющих возможности устройств и делающие их более удобными.
Однако на практике активно используется только ряд опций, остальные же пригождаются очень редко.

Самые полезные функции автоматических тонометров

Питание от сети
Наличие в комплекте адаптера и шнура для работы тонометра не только от батареек, но и от сети 220В.
Возможность позволяет измерить АД, когда неожиданно сели батарейки.
В медучреждениях, питание от сети может использовать постоянно, если измерять давление необходимо достаточно часто.

Индикатор аритмии
Учащенное и замедленное сердцебиение влияет на точность автоматических тонометров, но не существенно.
А вот рванный ритм может ощутимо снижать точность.
Поэтому функция определения аритмии крайне полезна – она указывает на возможность некорректного результата и предлагает провести повторное измерение чуть позже.


Определение частоты пульса
Автоматический тонометр может заменять пульсоксиметр, рассчитывая частоту пульса.
Данная функция полезна, так как позволяет отслеживать дополнительный показатель, важный для диагностики сердечнососудистых заболеваний и составления плана терапии.

Индикатор надевание манжеты
Система, отслеживающая неправильное надевание манжеты и сигнализирующая при обнаружении ошибки.
Опция позволяет исключить неточные показания пульса и АД из-за невнимательности.
Индикатор особенно полезен для пожилых людей со снижением концентрации внимания и забывчивостью.

Индикатор движения
Загорается, если во время измерения было зафиксировано ощутимое движение рукой, на которую надета манжета.
Оповещение происходит только при движении, которое способно повлиять на корректность результата.
Незначительные перемещения игнорируются.

Возможность подключение детской манжеты
Подцеживается возможность докупить и подключить манжету для измерения давления у детей.

Менее востребованные опции автоматических тонометров

Встроенная память
Запоминание результатов измерения для одного, двух или трех человек.
Функция позволяет не записывать изменения АД, а хранить их в памяти устройства для последующего анализа.
Количество запоминаемых проверок зависит от модели и может составлять от 10 до 300.  

Соединение со смартфоном
Соединение автоматического тонометра со смартфоном посредством технологии Bluetooth.
Используется для передачи данных об измерении пульса и артериального давления на приложение.
Собственные приложения есть практически у всех ведущих производителей и они бесплатны.

Расчет среднего значения
Трехкратное измерение давления в течение 10-15 минут без снятия манжеты и вычисление среднего значения.
Опция позволяет проводить измерение АД в соответствии с рекомендациями международной ассоциации кардиологов.

Такой метод считается наиболее точным.
Однако в домашних условиях, да и в поликлиниках / больницах практически не используется из-за длительности.

Возможности для инвалидов

Голосовой помощник + подсказки на шрифте Брайля
Нанесение на кнопки активации устройства их значения шрифтом Брайля.
Зачитывание голосом результатов измерения пульса и артериального давления. А также голосовые обозначения основных индикаторов (аритмии, неправильного надевания манжеты, движения рукой).
Опция предназначена для незрячих людей.

Большие цифры  + контрастная подсветка
На автоматическом тонометре предусматривается большой экрана, цифры и значки на котором также увеличенного размера.
Дополнительно может реализовываться цветная подсветка экрана или индикаторов.
Опция предназначена на людей с ослабленным зрением.

Выбор производителя автоматического тонометра

Современные автоматические тонометры являются многофункциональными приборами со сложным устройством и программным обеспечением.
Поэтому по-настоящему качественно их способны делать только узкоспециализированные крупные компании с многолетними наработками.

Лидерами среди устройств доступных для покупки в России считаются:

• Omron (Япония)
• A&D (Япония)
• Microlife (Швейцария)
• B.Well (Швейцария)

Японские автоматические тонометры Omron, по мнению специалистов и покупателей, самые точные и надежные.
Однако ощутимо дороже аналогов.
Когда необходимо сэкономить – эксперты рекомендуют отдавать предпочтение моделям от A&D, Microlife и B.Well.