Профилактика пролежней у лежачих больных в домашних условиях

 

Современное медицинское оборудование и специальные изделия не только существенно упрощают профилактику пролежней, но и делают ее более эффективной.





Медицинские функциональные кровати имеют секционное ложе и оснащены приводом, который может двигать положение секций.
Благодаря этому появляется возможность поднимать лежачему больному верхнюю часть тела на любой необходимый угол.
Также возможно приподнимать и ноги.

Именно данная опция функциональных кроватей помогает проводить профилактику пролежней.
Регулярная смена положения тела с лежачего на полусидя или сидя, чередует области тела, на которые идет максимальная нагрузка.
Что снижает риск их повреждения (появления пролежней).







Основа пассивной противопролежневой терапии в домашних условиях.
Матрас постоянно двигается, благодаря перемещению воздуха, меняя точки, на которые приходится нагрузка.
Что в десятки раз снижает вероятность повреждения кожных покровов на уязвимых местах (копчик, лопатки и т.д.).








Пятки являются проблемной областью для лежачих больных.
Они имеют слишком маленькую площадь, поэтому противопролежневый матрас просто не может перераспределить нагрузку на соседние участки.
Как итог, кожа на пятках постоянно подвергается высокой нагрузке и снять ее можно только перевернув лежачего больного на живот.

Если же переворачивание невозможно используются противопролежневые подушки.
Они подкладываются под ноги чуть выше ступней, полностью снимая нагрузку с пяток (они висят в воздухе).








Надувные ванны позволяют проводить полноценную очистку тела лежачего больного от пота, жира и иных загрязнений.
Что абсолютно необходимо для того, чтобы кожные покровы были в тонусе.

 

Вспотевшая и загрязненная кожа значительно сильнее подвержена воспалению и повреждению.
Поэтому у лежачих больных необходимо поддерживать чистоту кожных покровов.

Для этого часто используют специальные сухие средства гигиены (губки, салфетки и т.д.).
Однако для полноценного очищения кожи этого недостаточно.
Не говоря уже о высокой вероятности раздражения кожных покровов от самих гигиенических изделий.




Одежда и постельное белье для лежачего больного должны быть из 100% ХБ.
Использование синтетических материалов недопустимо, так как длительный контакт с ними может вызывать раздражение кожи и повышенную потливость.


Исключением могут служить только непромокаемые простыни и пододеяльники, используемые при недержании, потливости и т.д.

 

У лежачих больных постельное белье и одежда загрязняются быстрее, чем у активных людей.
Причиной служит длительное нахождение на кровати, повышенная потливость, сниженный тонус организма, недержание и т.д.

В связи с чем, для эффективной профилактики пролежней необходимо следить за чистотой постельного белья, нижнего белья и одежды.
Рекомендуем взять за правило – одежда и постельное белье у лежачих больных должно меняться минимум вдвое чаще, чем просто в быту.

Минимальные требования:

• Постельное белье 2 раза в неделю.
• Трусы ежедневно.
• Футболки 2-3 раза в неделю.
• Штаны и прочая одежда 1 раз в неделю. 

Даже при использовании противопролежневого матраса с компрессором, переворачивание лежачего больного со сменой положения тела – обязательный процесс.
Рекомендуется выполнять его не реже 1 раза в 2 часа, если нет противопоказаний.




Периодические требуется менять положение тела с лежачего на сидячее или полусидячее.
Это не только станет хорошей профилактикой пролежней, но и положительно повлияет на состояние сердечнососудистой и дыхательной системы.




Для профилактики пролежней нужно не давать лежачему больному мерзнуть и перегреваться.
Поддержка комфортного температурного режима требуется для комплексной профилактики пролежней.

1. При холоде и жаре кожа становиться более чувствительной, что нежелательно.
2. В комфортных условиях лучше функционирует весь организм, что влияет и на состояние кожных покровов.




Для лежачих больных существуют специально разработанные диеты, которых необходимо придерживаться для сохранения нормальной работы ЖКТ в условиях ограниченной подвижности.

При проблемах с пищеварением будут плохо усваиваться витамины и микроэлементы, что непременно скажется на состоянии кожи.
В том числе, возможны высыпания (прыщи).





Для поддержки нормального кровообращения, нужно стимулировать любую физическую активность лежачего больного.
В том числе, с использованием специальных тренажеров.





Ряд действий, часто допускаемых при уходе за лежачим больным в домашних условиях, может серьезно повышать риск появления пролежней и снижать эффективность профилактики.


1. Вытягивание простыни из-под лежачего больного.

Может существенно повреждать кожные покровы и способствовать повышению вероятности появления пролежней.
При замене постельного белья, простынь должна убираться поэтапно.
Поднимается одна часть тела, из-под нее убирается простынь, потом вторая часть тела и т.д.


2. Перемещение лежачего больного путем волочения.

Создает очень высокую нагрузку на кожные покровы даже при наличии одежды и может привести к их повреждению или появлению раздражения / воспаления.
Перемещать лежачего больного нужно, чуть приподнимая в области таза и лопаток.
Либо же использовать специальные приспособления (скользящие рукава и простыни).


3. Злоупотребление гигиеническими средствами для очистки кожи.

Влажные салфетки, пенки, губки и прочие специальные средства для «мытья» лежачих больных без использования воды при частом использовании нередко вызывают аллергию и раздражение кожи.
Поэтому использовать их на постоянной основе не стоит, чтобы не навредить лежачему больному.


4. Допущение складок на простыни, наматраснике.

Складки на постельном белье могут серьезно повреждать кожу при длительном воздействии.
Вплоть до появления кровоподтеков.
Что крайне негативно влияет на риск появления пролежней.

Необходимо использовать простыни на резинках, которые позволяют избежать появления складок, как при расстилании, так и впоследствии. 


5. Попадание на постель крошек.

Крошки от хлеба на простыни при длительном воздействии способы привести к серьезнейшим повреждениям кожи.
А также повредить противопролежневый матрас.

Чтобы этого не случалось, во время приема пищи, стоит использовать что-то вроде слюнявчика.
Только большого размера, чтобы закрывал всю головную часть кровати.
Для данной цели удобно использовать пеленки.


6. Массаж уязвимых перед появлением пролежней зон.

Массаж может быть отличным способом профилактики пролежней у лежачих больных.
Однако часто бывают противопоказания.
Плюс делать терапевтический массаж нужно уметь, а неопытные люди, как правило, не обладают необходимыми знаниями и навыками.

Перед тем, как делать массаж лежачему больному, проконсультируйтесь с врачом.
Узнайте, показан ли он в конкретном случае, как его нужно делать, с какой периодичностью и т.д.
Никакой самодеятельности, можно легко навредить!


7. Использование подушек для поднятия верхней части тела.

Такой «лайфхак» приводит к тому, что лежачий больной постепенно съезжает вниз.
В это время сильно повышается нагрузка на область крестца, которая итак находиться в зоне риска.

При отсутствии функциональной кровати, стоит использовать специальные подставки под голову, вместо подушек, одеял или иных домашних приспособлений.
На подставках регулируется угол наклона и они упираются в спинку кровати / дивана.
Что позволяет занимать удобное положение и не допускает соскальзывания.