Приспособления при переломе шейки бедра

Тазобедренные суставы являются одними из самых износостойких и прочных у человека.
И это легко объяснимо, ведь на них приходится максимально высокая нагрузка, особенно при беге, прыжках, приседаниях.

Но с возрастом, как и все суставы в организме, они постепенно начинают разрушаться.
Нагрузка при этом остается все столь же высокой.
А учитывая характерный для многих пожилых людей набор веса – нередко даже усиливается.
Отсюда и частые переломы.

- Наиболее слабой частью тазобедренного сустава считается именно шейка бедра.
Поэтому ощутимый процент переломов приходится на нее.
- Но также подвержена повреждению непосредственно головка сустава. Ее перелом у пожилых людей тоже наблюдается достаточно часто.



Еще буквально 20-30 лет назад перелом шейки бедра для пожилого человека был практически приговором.
Пережить травму получалось по разным данным только 20-40 процентам больных.
Что даже меньше, чем после инфарктов и инсультов.


Летальный исход наступал, как правило, именно из-за неподвижности.
В частности развивалась пневмония и заболевания сердечнососудистой системы, появлялась тяжелая депрессия.

Сейчас, когда большинству пожилых людей удается проводить остеосинтез или протезирование, прогноз куда оптимистичнее.
В зону риска попадают только лица, которым невозможно провести операцию из-за недопустимости наркоза по тем или иным медицинским показаниям.





К протезированию прибегают при повреждении головки бедра, то есть самого сустава.
А также при переломе шейки бедра.

Во время операции сустав и шейка бедра заменяются искусственным протезом.
Который обладает высочайшей надежностью (срок службы в среднем составляет 15-18 лет) и позволяет очень быстро восстановиться.

 

Плюсы	Минусы
Быстрое восстановление (от 6 недель) Минимальные ограничения после полного восстановления Практически отсутствует болевой синдром по истечении 3-4 недель Очень низкий риск рецидива травмы	Сложная инвазивная операция Наличие немалого количества медицинских противопоказаний Дороговизна

* В России протезирование шейки бедра проводится бесплатно по ОМС, если отсутствуют противопоказания.

 

Остеосинтез – это состыковка кости и ее закрепление в таком положении с помощью хирургических пластин или винтов.
Метод успешно используется при переломе шейки бедра, но недоступен при повреждении самого сустава.

 

Плюсы	Минусы
Более простая операция Чаще доступна пожилым людям по состоянию здоровья Значительно дешевле (если делать не по ОМС) Не требуется замена, если кость нормально срастется	Дольше процесс восстановления Выше риск рецидива Не при каждом переломе помогает Длительные болезненные ощущения

 

Данный вариант используется только в случаях, когда риск от операции выше, чем от перелома шейки бедра.
Как правило, к нему прибегают при уверенности, что пожилой человек не переживет общий наркоз, либо он повлечет тяжелые последствия.

При естественном заживлении может накладываться гипс и использоваться иные методы фиксации сломанной кости / сустава.

 

Плюсы	Минусы
Отсутствие наркоза	Больные в большинстве случаев остаются лежачими или инвалидами Длительные сильные боли Тяжелые последствия лежачего положения тела

* Статистика также указывает на то, что при отсутствии операции у пожилых людей ускоренно развивается возрастная деменция.
  

Если пожилой человек после поскальзывания, приседания, поднимания ноги или просто резкого движения почувствовал боль в области тазобедренного сустава, то необходимо предпринять определенные действия.

1. Уложить больного на кровать, чтобы не усугублять травму, если она имеет место.

2. Воспользоваться услугой рентген на дому, либо вызвать Скорую Помощь для госпитализации.  
Отвозить пожилого человека в больницу самостоятельно не рекомендуется, так как можно навредить, причем сильно.

3. Если диагноз подтвердился и отсутствуют противопоказания – настоять на госпитализации и проведении операции (эндопротезирование или остеосинтез).

Для перемещения в больницу можно воспользоваться услугой по перевозке лежачих больных, либо обратиться в Скорую Помощь.
На время транспортировки больного может быть рекомендовано наложение гипса.




Медицинские приспособления при переломе шейки бедра позволяют повысить качество жизни на период реабилитации.
А также ускорить восстановление и снизить риск рецидива.



Без медицинской функциональной кровати вполне можно обойтись.
Однако ее наличие все же рекомендовано.



Что дает функциональная кровать:

• Возможность выставления высоты ложа, чтобы больной мог вставать, не сгибая ногу, что очень важно на первых этапах восстановления.
• Поднятие головной секции ощутимо повышает комфортабельность и положительно влияет на психоэмоциональное состояние.

Дополнительные опции, такие как кардиокресло, встроенный туалет, переворачивание и т.д. – больным с переломом шейки бедра не нужны.
Поэтому достаточно купить недорогую кровать, главное, чтобы у нее была регулировка высоты и секционное ложе.



- При остеосинтезе и естественном заживлении восстановление происходит длительно и наступать на поврежденную ногу нельзя достаточно долго.
Поэтому на первом этапе рекомендуются ходунки-костыли, позволяющие ходить, наступая только на здоровую ногу.
И только, когда врач разрешит полноценно передвигаться, опираясь на обе ноги, можно использовать классические ходунки на 4 ножках.



- При установке эндопротеза, больные, как правило, могут начинать ходить сразу с классических ходунков.
Однако эта рекомендация больше походит людям среднего возраста.
Пожилым же довольно тяжело регулировать нагрузку на больную ногу с помощью рук.
Из-за чего им часто советуют начинать ходить тоже с ходунков, у которых есть подмышечные опоры.




Кресло-туалеты можно использовать в период, когда больной с переломом шейки бедра может вставать с помощью ухаживающего за ним человека.



Применять в принципе можно любую модель.
Главное, чтобы у нее была регулировка высоты и желательно спинка.

 


Насадки на унитаз используются в период, когда больной уже частично восстановился.

Они повышают высоту унитаза, благодаря чему на него можно садиться, практически не сгибая поврежденную ногу.
Что чрезвычайно важно при переломе шейки бедра.



Выбирать рекомендуется насадку на унитаз с регулировкой высоты минимум на 10-12 см.
Сначала выставляется максимальная высота.
А по мере выздоровления она постепенно уменьшается и впоследствии снимается вовсе.



Данное приспособление при переломе шейки бедра используется, чтобы не давать ноге проворачиваться.
Сапожок фиксирует ступню и этого достаточно, чтобы не дать двигаться и тазобедренному суставу.
Что в свою очередь обеспечивает столь необходимый для восстановления покой.

Использовать или нет сапожок решает хирург или травматолог.
Однако иногда о данном приспособлении забывают, поэтому стоит уточнить данный момент у лечащего врача.







Ряд медицинских изделий, часто используемых при реабилитации инвалидов и лежачих больных, при переломе шейки бедра лучше не использовать.

1. Под запрет попадают в первую очередь активные противопролежневые матрасы.
И это является очень серьезной проблемой во время реабилитации, так как самый эффективный инструмент от пролежней недоступен.

Запрет связан с тем, что матрас постоянно движется, приводя в движение и ноги.
Что в свою очередь не позволяет дать покой прооперированному суставу и меняет прогноз восстановления с положительного на негативный.


2. Также запрещается использовать переносные подъемники для инвалидов.
Они удобны для переноса больного с кровати на кресло-туалет и обратно.

Однако их ремни фиксируются как раз в области тазобедренных суставов, создавая неприемлемую нагрузку.  
Суставу в обычном состоянии ремень не страшен.
А после операции или при естественном заживлении, нагрузки будет достаточно для повторного перелома.

3. Не рекомендуется также применение кресло-колясок любого типа.
В положении сидя тазобедренный сустав и шейка бедра находятся под высокой нагрузкой.

И если посидеть на кресло-туалете 5-10 минут с выпрямленной ногой без ущерба для здоровья можно.
То длительное пребывание на коляске, еще и в движении может сильно навредить.