Как подобрать костыли

Без них не обойтись при переломах, вывихах, разрывах связок и ряде других травм нижних конечностей.
Но важно правильно выбрать модель и размер.
Как это сделать расскажет врач-терапевт первой категории Анастасия Варламова.

Содержание:

• Выбор вида костылей
• Устройства противоскольжения
• Количество опор
• Подбор высоты
• Когда не стоит использовать костыли

Выбирая костыли, в первую очередь, необходимо определиться, какой из двух доступных видов больше подходит.
Есть изделия с опорой на кисть и локоть (другие названия - канадки, с подлокотной опорой, с опорой не предплечье).
Второй вид костыли подмышечные с опорой на подмышечные впадины.





Основной упор идет на кисть.
Дополнительно есть фиксатор в районе локтя, что снижает нагрузку на кисть.
Благодаря чему опираться на локтевой костыль проще, нежели на трость.

Особенности:

• Невозможно полностью снять нагрузку с ноги, немного наступать на нее все равно придется.
• Требуется достаточная сила рук.
• При длительном применении могут болеть суставы в области кисти и локтя; поясница.
• Достаточно высокая маневренность, относительно легко преодолевать бордюры, лестницы и т.д.

Канадки не подходят, когда нельзя давать даже минимальную нагрузку на поврежденную ногу.
Также их сложно будет использовать людям со слабыми руками и серьезными проблемами со спиной.

В остальном они намного удобнее подмышечных костылей и вреда для здоровья от них меньше.
 

 

Различие заключается в том, что у таких костылей меняется угол наклона между опорами для локтя и кисти, и палкой основанием.
Что позволяет лучше адаптировать изделие под себя.
А также повысить нагрузку на локоть и предплечье, снизив ее на кисть (для этого угол увеличивается).

В теории такие канадки лучше.
Однако распространения они не получили ни у нас, ни в Европе, ни в США.
Это объясняется тем, что увеличение нагрузки на локоть делает костыли менее маневренными.
Плюс локтевой сустав очень быстро начинает болеть.







При использовании подмышечных костылей большая часть нагрузки идет, как это не очевидно, на подмышки или подмышечные впадины.
Благодаря чему мышцы рук практически не задействованы, что позволяет абсолютно не нагружать одну из ног.

Подмышечные костыли незаменимы как раз для таких случаев (открытые переломы, повреждение шейки бедра и т.д.).
Плюс ими могут пользоваться люди со слабыми руками.

Особенности:

• Минимальная нагрузка на руки.
• Возможность не нагружать полностью одну ногу.
• Очень низкая маневренность, в том числе, чрезвычайно сложно преодолевать бордюры, ступеньки и т.д.
• Нагрузка на мягкие ткани подмышек, что может привести к повреждению лимфоузлов и прочим неприятностям.
• Крайне неудобно что-то делать руками (например, расплачиваться в магазине, брать еду из холодильника и т.д.).
• Технически сложно научиться правильно ходить, выше риск падения.
• Болевые ощущения и натертости в подмышечных впадинах.

Подмышечные костыли не рекомендуется применять, если получается использовать локтевые модели.
Это связано с их неудобством, маломобильностью и упором на участки тела, практически не защищенные мышцами.
Поэтому врачи советуют ходить на подмышечных моделях только первый этап реабилитации, после чего минимизировать их эксплуатацию.
 

Устройства противоскольжения на костылях обозначаются аббревиатурой УПС.
Они представляют собой острый элемент на ножках, как правило, металлический, который может устанавливаться по необходимости.

УПС предназначены для хорошего сцепления с оледеневшими поверхностями.
Они минимизируют вероятность, что резиновая накладка поедет по льду, делая ходьбу безопаснее.

При реабилитации УПС не нужны.
По скользким дорожкам ходить во время восстановления категорически не рекомендуется.
А вот людям, вынужденным пользоваться костылями длительное время, лучше купить костыли с противоскользящими устройствами.





Как и у тростей, у костылей может быть предусмотрено вместо одной точки опоры три или четыре.
Такие модели минимизируют риск подворачивания костыля при установке под неправильным углом, на камень, в яму и т.д.
Это повышает безопасность передвижения, особенно на улице.

Также с несколькими опорами проще пользоваться костылями людям, у которых есть проблемы с координацией и удержанием равновесия.
Часто такие модели рекомендуют пожилым людям.



Снижается маневренность и увеличивается вес.
Что в целом усложняет процесс использования и портит эргономичность конструкции.

Поэтому костыли с множеством опор столь не популярны.
Однако при проблемах с равновесием реабилитологи рекомендуют все же отдавать им предпочтение.
Ведь безопасность важнее удобства.



Существуют формулы для расчета высоты костылей для людей различного роста.
Мы их повторять не будем (при желании они находятся через Google или Яндекса за полминуты).

Но хотим отметить, что одних формул может быть недостаточно.
Ведь также имеет значение длина руки и некоторые другие факторы.
Кроме того, многие люди понимают, что не могут ходить на том или ином виде костылей только после покупки.
Лучше узнать это в магазине.

Поэтому рекомендуем покупать костыли не через интернет, а в реальном магазине, чтобы была возможность попробовать разные модели.
И уже из ощущений определить, какая удобная и на какой вы сможете ходить.



У костылей есть два недостатка – физическая сложность ходьбы и высокие требования к координации человека.
Исходя их этих минусов, хочется предостеречь ослабленных и пожилых людей от бездумной покупки подмышечных и тем более локтевых костылей.